Le coma est une altération sévère de la conscience. L’évaluation pronostique des patients comateux est difficile. L’électroencéphalogramme (EEG) est l’un des premiers examens souvent demandés pour l’évaluation de ces patients.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des patients adultes comateux qui ont bénéficié d’un EEG au cours de leur hospitalisation en unité de soins intensifs durant une période de 3 mois. Nous avons classifié les résultats de l’EEG selon la méthode de Synek. L’association entre le pronostic de l’EEG et le score de Glasgow (SGS) a été testée par la corrélation bivariée de Spearman.

Au total, 52 cas d’adultes comateux ont été colligés. L’âge moyen était de 52±17 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 3,84. Les EEGs étaient répartis comme suit : 6 tracés classés optimal (11,5 %), 31 bénin (59 %), 6 incertain (11,5 %), 5 malin (9,6 %) et 4 fatal (7,7 %). Le SCG moyen était de 5,8±2,3. Les étiologies les plus fréquentes du coma étaient le traumatisme crânien dans 25 cas (48 %), l’arrêt cardiorespiratoire dans 5 cas (9,6 %) et l’accident vasculaire cérébral dans 4 cas (7,7 %). Nous avons noté une forte corrélation significative entre le pronostic de l’EEG et le SCG (Rho=0,63 ; p<0,001). Le pronostic de l’EEG s’améliore lorsque le SCG augmente. Ces résultats indiquent l’utilité de l’EEG dans l’évaluation objective de l’état clinique des patients comateux. Cependant pour mieux estimer le pronostic, il est utile de faire des études comparatives en fonction de l’étiologie et surtout en fonction du délai de la réalisation de l’EEG.

L’EEG reste un examen facile, anodin et ayant avec une bonne résolution temporelle. Ainsi, il permet une meilleure évaluation clinique et pronostique du coma. Néanmoins, il semble être utile de comparer les résultats avec d’autres explorations neurophysiologiques.